Медицинские учреждения Москвы предоставляющие услуги детям

14 Январь 2018 / Здоровье Ребенка

Пока дети растут, врач – частый гость в доме. Раньше этим гостем мог быть только участковый терапевт. Теперь мы можем обращаться и к частнопрактикующим медикам, или заключить договор с одним из медцентров, в том числе иностранных, или воспользоваться услугами добровольного медицинского страхования. Выбирать медицинские учреждения Москвы для детей лучше на основании отзывов, а еще лучше, идти по рекомендации к конкретному врачу.

РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Ее работа, как водится, вызывает массу нареканий: очереди, некомпетентность врачей, грубость персонала. Но как бы мы ни относились к районной поликлинике, без нее не обойтись: там дадут направление на молочную кухню или на анализы, справку для детского сада, школы или бассейна и т.д. Участковый педиатр следит за профилактической вакцинацией, взятием туберкулиновых проб (реакция Манту) и своевременными консультациями других специалистов. В круг его обязанностей входит и документация – ведение медкарты ребенка (съедающее, кстати говоря, львиную долю времени).

К участковому обращаются по любому поводу – заболел живот, ребенок простудился, подхватил инфекцию и т.д. Иногда врач ограничивается дежурными рекомендациями, но чаще лечит всерьез, не щадя сил и времени. Бывает, правда, что, заставляя сделать прививку, участковый думает не о здоровье ребенка, а об улучшении статистических показателей. Могут даже прозвучать фразы типа “Вы что, желаете вреда своему ребенку?”. Между тем вопрос с прививками не так прост (хотя противопоказаний против них гораздо меньше, чем принято думать).

Медсестра, делающая прививку, должна осведомить вас о возможной реакции организма ребенка на вакцину. Если, допустим, поднимется температура, как ее сбить и надо ли? Может быть, лучше сделать прививку под защитой антигистаминных препаратов? Не бойтесь спрашивать – это ваш ребенок, и вы не можете не знать правду во всем объеме.

Есть в районных поликлиниках Москвы плюсы, о которых мы порой не подозреваем, например, где-то принимают врачи редких специальностей, где-то есть хорошая аппаратура для УЗИ, на которой работают грамотные специалисты. Почти все московские поликлиники располагают детскими бассейнами и организуют оздоровительные процедуры, в том числе для грудничков.

Вот несколько таких примеров по Москве. Детская городская поликлиника № 5 (на Русаковской улице) обеспечивает детей из малообеспеченных семей бесплатными путевками в оздоровительные лагеря. В поликлинике № 55 (на Староалексеевской) есть отделение восстановительного лечения для детей с туберкулезной интоксикацией. Эта же поликлиника высылает бригады врачей-специалистов на дом к детям с ограниченной двигательной функцией. В поликлинике № 69 на Нагорной улице делают УЗИ сердца.

В Южном административном округе Москвы в поликлинике № 107 – хороший кабинет охраны зрения, где лечат все офтальмологические патологии. Детская стоматологическая поликлиника № 43 имеет кабинет гигиены и профилактики кариеса, где проводятся уроки по гигиене полости рта и раздаются “учебные пособия” в виде зубных щеток и пасты. В детской городской поликлинике №121 проводится комплексное лабораторное обследование детей с аллергической, иммунологической и гормональной патологией.

Если в вашей районной поликлинике нет каких-то специалистов, их можно найти в других поликлиниках города. В большинстве своем медицинские учреждения Москвы для детей в штате имеют нужных врачей для оказания квалифицированной консультации.

Где и чем лечат детей в российских городах и как получить бесплатную медицинскую помощь, вам подскажут в круглосуточной справочной службе.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПЕДИАТРИЯ

Допустим, вас не устраивает районная московская поликлиника и вы решили доверить своего ребенка врачам из платного медцентра или частному врачу. Что ж, ваше право. Но чтобы отыскать действительно хорошего педиатра, придется потрудиться.

Как выяснилось, и за деньги лечат не всегда хорошо. Участковый врач, которого все дружно ругают, замучен рутиной – одна документация чего стоит. Но когда знакомые рекомендуют вам частнопрактикующего доктора, характеризуя его как специалиста экстра-класса, это не значит, что он подойдет вам. Во-первых, он может быть узким специалистом, а во-вторых, поклонником модных течений в медицине. Но стоит ли экспериментировать на ребенке, на вашем ребенке? Поэтому лучше не ссориться с поликлиникой, потихоньку подбирая подходящего домашнего доктора.

Частный врач работает по специальной лицензии или без оной, что у нас вовсе не редкость. Если вы доверяете врачу, лицензия может не потребоваться. Вопрос оплаты лучше урегулировать сразу, чтобы он не подпортил отношений в будущем.

В поисках доктора для начала можно воспользоваться услугами “сарафанного телеграфа”: окрестные мамочки со стажем наверняка расскажут, кто, как и чем лечит. Можно изучить справочники, поискать в Интернете.

Затем вам нужно понять для себя, чего вы ждете от доктора, выстроить собственную стратегию отношений с ним. Собираетесь ли вы выполнять все его рекомендации или врач нужен вам для диагностики и коррекции собственных действий? Тем, у кого совсем маленькие дети, следует помнить, что тонкости, связанные с уходом за грудничками, быстро забываются – если, конечно, они не являются специализацией врача. Стало быть, есть смысл отыскать доктора, имеющего собственных малышей.

Есть ли у вас какие-либо убеждения (допустим, религиозного характера) или предубеждения (нежелание делать прививки и т. д.), могущие осложнить ваши отношения с медиками? Лучше заявить об этом с самого начала (хотя проблем с районной поликлиникой, садом, школой в таких случаях все равно не избежать).

Как вы относитесь к госпитализации ребенка, если ее необходимость для вас не очевидна? Многие врачи (особенно больничные) полагают, что ребенку в больнице лучше. На связанные с этим психологические стрессы, а также на возможность инфекции они закрывают глаза. Если вы с врачом по-разному смотрите на такие вещи, конфликты, увы, неизбежны.

Являетесь ли вы противником антибиотиков и других сильных препаратов? Полезно опросить пациентов рекомендованного вам доктора, какое лечение предпочитает он.

Поинтересуйтесь еще, какие именно услуги и в каком объеме оказывает интересующий вас врач. Нет смысла наблюдаться у медика, который каждый раз отсылает к специалисту: “С этим – к гастроэнтерологу”, “А это вам объяснит только невропатолог“.

Очень важно уяснить для себя, легко ли вы поддаетесь панике. Если вы возбудимы и эмоциональны, предупредите своего врача. Он должен быть готов к тому, что вы можете разбудить его среди ночи.

Вы вправе попросить частного доктора завести карту на вашего ребенка. Не обязательно документ по определенной форме – достаточно просто общей тетради. Эти записи могут очень пригодиться впоследствии. Естественно, у вас должен быть домашний телефон вашего врача (и еще пара телефонов медиков для консультаций).

Если вы не выполнили какого-либо назначения доктора, скажите ему об этом. Столь же обязательно ставить его в известность, если ребенок получал препараты и процедуры, им не прописанные. Иначе как доктор поймет, какие средства хороши именно в вашем случае?

Всегда старайтесь понять, о чем говорит врач, и не смущайтесь, если приходится переспрашивать и уточнять. Можно почитать и специальную литературу. Правда, и переводная медицинская литература, заполонившая наши прилавки, требует осмотрительности, поскольку западные, заокеанские схемы лечения сильно отличаются от наших. Это естественно: подход к лечению, как и список разрешенных лекарств, в каждой стране свой. Средства, допущенные в педиатрии США, могут быть запрещены в Германии. Если врач-француз пропишет аспирин – это нормально, а в Англии и в США его лишат за это лицензии.

Внимательно читайте инструкции к выписанным препаратам, обращая сугубое внимание на режим приема, на противопоказания и возрастные рекомендации (например, наши врачи иногда назначают грудничкам лекарства для пожилых людей “в детской дозировке”). Если вас что-то смущает (дозировка, противопоказания, побочные эффекты) – выясняйте это “что-то” без всякого стеснения. В данном случае лучше показаться простаком, чем с умным видом подвергать риску здоровье своего малыша.

Спросите, какого эффекта ждать от назначаемого препарата и через сколько дней. Особенно это относится к антибиотикам. Врач наверняка подскажет, что давать их лучше в сопровождении средств сохранения кишечной флоры. Укорачивать курс антибиотика, назначенный вашим доктором, опасно: эффект может наступить и раньше предписанного срока, но он будет неустойчивым. Лекарство принесет пользу, только если обращаться с ним аккуратно, не небрежничая.

Доктор выписал направления на кучу анализов, рецепты десятка лекарств, но велел пока держать ребенка на водичке с глюкозой. Трудная ситуация. Прежде чем предпринимать что-то, какие-то радикальные меры, посоветуйтесь с другими врачами, только делайте это быстро – время дорого. К радикальным мерам можно отнести: госпитализацию, хирургическое вмешательство, назначение гормональных средств, антибиотиков, психотропных препаратов. Полагайтесь и на свою интуицию, но если доктора единодушны, нет смысла сопротивляться.

Записывайте названия всех препаратов (лекарств, трав, гомеопатических средств и т.д.), которые вызвали “неправильную” реакцию, и показывайте записи врачу. Хорошо, если бы этот список попал во все медицинские карты – для детсада, школы, летнего лагеря.

Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, на обложках всех карт должно значиться (крупными буквами) “АЛЛЕРГИК”. То же относится к любым заболеваниям, накладывающим ограничения на методы лечения. Такие дети должны научиться давать о себе информацию сами (и это всецело ваша забота), поскольку от владения или невладения ею и умения сообщать ее зависит порою жизнь ребенка.

Назначения врача вызывают у вас сомнения? Проконсультируйтесь с другим специалистом. Только не делайте “коктейль” из рекомендаций разных врачей, поскольку в таком случае вам, а не доктору отвечать за свой выбор.

В МЕДЦЕНТРЫ – ПО СТРАХОВКЕ ИЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Каждый россиянин имеет ныне полис обязательного медицинского страхования, по которому ему полагается некий комплекс медицинских услуг, причем бесплатно. Это вовсе не значит, что родители вправе сами, потрясая симпатичной пластиковой карточкой, выбирать врача для своего ребенка или место госпитализации. Но при отсутствии полиса вы и ваш малыш можете практически лишиться полагающегося вам по закону медицинского обслуживания. Так что полис обязательно получите и имейте при себе постоянно.

Добровольное медицинское страхование – это совсем другое. Вы (или ваше предприятие, фирма) заключаете с компанией медицинского страхования договор (обычно на кругленькую сумму), и вас обслуживают врачи страховой компании. Есть смысл изучить этот договор, поскольку иногда случается настаивать на соблюдении своих прав.

Врач страховой компании, появившийся на пороге вашего дома, может оказаться сотрудником ведомственной поликлиники или коммерческого медцентра, к которым вы отныне прикреплены, либо представлять собственную медслужбу компании. Как правило, страховая фирма предоставляет вам список медицинских центров, где вы вправе обслуживаться, и вы сами выбираете тот, что вам по душе.

Стоит поразмыслить, как выгоднее обслуживаться в данном центре: заключив договор добровольного медицинского страхования (он может предполагать какие-то скидки), либо оформив членство непосредственно в медцентре. Иногда сами центры рекомендуют страховые компании, с которыми сотрудничают.

Страховые компании предоставляют услуги и “Скорой помощи”, причем бригада выезжает и в пригород. Вызов снабженной новейшими медицинскими технологиями машины обойдется вам примерно в 700 рублей. Вообще надо сказать, что платное медицинское обслуживание по карману лишь десяти процентам москвичей. По России этот процент еще ниже.

ИНСТИТУТЫ, ЧАСТНЫЕ И ВЕДОМСТВЕННЫЕ КЛИНИКИ

Педиатра и специалиста вы можете теперь вызвать из медцентра или научного института. Даже если институт государственный, он чаще всего имеет свой хозрасчетный консультационно-диагностический центр или просто оказывает платные услуги наряду с бесплатными. Туда можно обращаться с какой-то конкретной проблемой, а можно и постоянно.

Платные медицинские услуги оказывают сейчас практически все центры РАМН и Минздрава РФ. Назовем только некоторые – Эндокринологический научный центр РАМН, Онкологический центр имени Н.Н.Блохина, НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н.Габричевского. А Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, специализирующийся главным образом на сердечно-сосудистых заболеваниях, предлагает к тому же услуги семейных врачей, экстренную госпитализацию и круглосуточные консультации специалистов.

Некоторые академические институты, известные своими уникальными разработками, принимают сегодня и маленьких пациентов. Так, Институт коррекционной педагогики РАО на Погодинке оказывает консультативную, медицинскую, психолого-педагогическую помощь слабослышащим детям, детям с различными неврологическими и офтальмологическими патологиями, с ранним аутизмом, с проблемами адаптации, задержкой психического и интеллектуального развития. В институте существует университет для родителей, с лекциями и семинарами. Иногородные дети, приезжая сюда, проходят курс лечения, а потом уезжают к себе с программой развивающих занятий. Существует и гостиница, где родители с детьми могут остановиться на время лечения. Цены – средние по Москве.

Умеренные цены и в Московском НИИ педиатрии. Например, прием педиатра – доктора наук стоит 155 рублей (вызов на дом – 500), логопед осмотрит ребенка за 50 рублей, одно логопедическое занятие обойдется в 40 рублей. Проводится здесь и вакцинопрофилактика; стоимость прививки – от 100 до 400 рублей, в зависимости от вакцины. Некоторые прививки не входят в национальный календарь вакцинопрофилактики, тем не менее рекомендуются специалистами. Можно провести вакцинопрофилактику на дому – это обойдется чуть дороже.

Традиционно оказывает весь спектр услуг для детей поликлиника имени Семашко в Москве. Оттуда можно пригласить на дом врача любой специальности, даже массажиста.

Появились частные российские педиатрические центры и компании семейной медицины. Питерских семейных врачей поддерживают их английские коллеги; разработаны программы сотрудничества между нашими странами. Но отличия в западном и нашем подходе к семейной медицине все же существенны: на Западе семейный врач должен обладать, как правило, универсальными знаниями.

В сферу деятельности компании “Семейный доктор” входят различные медицинские, консультационные и просто добрые услуги: вплоть до доставки детского питания и средств по уходу за ребенком на дом. За любой консультацией (как о здоровье, так и об уходе за ребенком) вы можете обратиться к педиатрам Ассоциации “Медицина 2000”.

Платные услуги всем желающим оказывают теперь и ведомственные поликлиники – к примеру, детская поликлиника медцентра Управления делами Президента РФ и Центральная детская поликлиника МВД РФ. Там, естественно, суперсовременное оборудование (и обстановка), но врачи весьма осторожны, склонны подстраховываться, во всех сомнительных случаях прибегают к вызову “Скорой”. Хотя, к примеру, психиатры из детской поликлиники № 2 ФСБ РФ зарекомендовали себя как прекрасные, действительно высококлассные специалисты. Стоит ли упоминать, что иные из ведомственных поликлиник до сих пор закрыты для простых смертных.

ИНОСТРАНЦЫ В РОССИИ

Иностранная медицина представлена в Москве канадской семейной клиникой “Медиклуб”, Европейским медицинским центром (французская клиника), АМС. Последняя, кстати, функционирует и в Санкт-Петербурге. Все они работают 24 часа в сутки и предлагают любые виды услуг, включая вызов врача или специалиста на дом, скорую помощь и госпитализацию, а также роды за рубежом и в лучших российских роддомах. Цены высокие, но действует гибкая система скидок.

Изначально эти клиники были рассчитаны на иностранцев. Так, например, Американский Медицинский центр начинался с кабинета врача и медсестры в американском посольстве.

Теперь в эту клинику обращаются и россияне. В нынешнем году у центра появился свой комплекс зданий с прилегающей к нему территорией Ботанического сада МГУ.

В АМЦ круглосуточно работают поликлинические службы и отделение скорой помощи. Есть в клинике и Центр детского здоровья.
Для удобства пациентов предлагаются различные программы медицинского обслуживания для детей всех возрастов.

Педиатр западной школы проводит всеобъемлющее исследование маленького пациента, выполняя работу и окулиста, и отоларинголога, и невропатолога. Западные пациенты привыкли к такому подходу: американцы просто не поймут, если на осмотре педиатр не заглянет ребенку в уши. В штате клиники есть, разумеется, и специалисты, но к ним обращаются только с очень серьезными проблемами. Врачи центра обладают собственной точкой зрения на проблемы маленьких пациентов. Педиатр АМЦ Вадим Иванов предпочитает наблюдать ребенка, присматриваясь к его слабым местам, а уж потом только лечить его. Врачи центра в основном россияне, свободно владеющие двумя иностранными языками. Сюда можно прийти с ребенком до 15 лет (напомним, российские детские поликлиники лечат детей до 14 лет, а в США педиатры занимаются молодыми людьми до 21 года).

Другое отличие от российских клиник – немедленное оказание помощи. Когда сюда привозят ребенка, например, с приступом астмы, первым делом ему дают кислород, а уже потом заполняют карточку. Кстати, предъявлять удостоверяющие личность документы вовсе не обязательно, хотя это в ваших же интересах – правильно назвать фамилию: вам понадобится запись об обращении в клинику.

Комментарии закрыты.